Medicamentos mais recentes para pressão arterial são tão bons quanto os mais antigos

 

A análise indica que os inibidores da ECA e os BRA são igualmente eficazes, dizem os pesquisadores

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Por Mary Elizabeth Dallas

Repórter do HealthDay

SEGUNDA-FEIRA, 4 de janeiro de 2016 (HealthDay News) - Os medicamentos mais recentes para pressão arterial são tão seguros e eficazes quanto os medicamentos mais antigos, sugere uma nova pesquisa.

Cientistas do NYU Langone Medical Center, em Nova York, disseram que suas descobertas encerram um debate de longa data sobre qual dos dois tipos de medicamentos para redução da pressão arterial estudados são melhores.

Uma análise de 106 estudos randomizados envolvendo mais de 250.000 pacientes examinou os efeitos dos novos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) e dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) mais antigos. Embora os inibidores da ECA tenham sido desenvolvidos 10 anos antes, ambos os tipos de drogas mostraram efeitos semelhantes na análise, desafiando achados anteriores que sugerem que os inibidores da ECA têm maiores benefícios.

De acordo com a nova análise, publicada online em 4 de janeiro no Mayo Clinic Proceedings , a única diferença entre os medicamentos é que os BRAs são mais facilmente tolerados.

"Há um debate há muitos anos sobre a segurança e eficácia dos inibidores da ECA em comparação com os BRAs, com muitos deles usando uma abordagem 'primeiro inibidor da ECA', com os BRAs considerados menos eficazes", disse o autor do estudo, Dr. Sripal Bangalore, em um comunicado de imprensa do centro médico.

"Acreditamos que nosso estudo encerra o debate e dá aos médicos a opção de prescrever qualquer medicamento para seus pacientes", acrescentou Bangalore, professor associado da divisão de cardiologia do departamento de medicina da NYU Langone.

Tanto os BRA quanto os inibidores da ECA interferem na função de um hormônio chamado angiotensina II, que regula a pressão arterial , mas fazem isso de maneiras diferentes, disseram os autores do estudo.

A angiotensina II restringe o fluxo sanguíneo através dos vasos, aumentando a pressão arterial. Os inibidores da ECA impedem o corpo de produzir angiotensina II, enquanto os BRA impedem que o hormônio faça seu trabalho, tomando seu lugar na superfície dos vasos sanguíneos, explicaram os pesquisadores.

Estudos anteriores sugeriram que os inibidores da ECA mais antigos são mais eficazes do que os BRA. Mas, esta última análise atribuiu essa diferença a mudanças no padrão de atendimento ao longo da década entre os testes dos dois tipos de medicamentos, maior ênfase em parar de fumar e uso mais amplo de medicamentos para baixar o colesterol chamados estatinas ., ao comprar bala charada

No entanto, quando os ensaios foram realizados em momentos semelhantes, um medicamento não foi mais eficaz do que o outro, mostraram os resultados.

"Esta é a primeira vez que temos uma mensagem clara e consistente dos três conjuntos de ensaios de inibidores da ECA e BRAs, os quais mostram que não há diferença de resultado entre os dois agentes, exceto para melhor tolerabilidade dos BRAs", Bangalore disse.

"Os resultados de nossa análise são especialmente importantes para os pacientes, já que muitos BRAs agora também são genéricos, o que reduz seus custos", acrescentou.